Health Indonesia untuk Askes Komersial

JAKARTA, KOMPAS.com — PT Askes bertransformasi dengan membentuk anak perusahaan yang diberi nama PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia. Ini merupakan tahapan baru dan sangat mendasar bagi PT Askes karena memisahkan kegiatan lini bisnis asuransi kesehatan/Askes komersial dari kegiatan lini bisnis asuransi kesehatan sosial.

“Orang sering mengindentikkan Askes komersial dengan Askes sosial. Dengan pemisahan ini Askes komersial tidak terbebani oleh Askes sosial. Kini sudah ada dua badan yang berbeda yang fokus dengan program masing-masing,” kata Direktur Utama PT Askes I Gede Subawa di Jakarta, Kamis (23/7).

Menurut I Gede Subawa, transformasi di Askes perlu dilakukan agar Askes dapat mempersiapkan diri sebagai Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial yang sudah diatur dalam Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN).

Pemisahan ini penting, kata Gede Subawa, agar Askes melalui Inhealth bisa lebih fokus dalam menyediakan dan meningkatkan kualitas pelayanan asuransi kesehatan komersial yang sebelumnya telah dirintis Askes sejak 17 tahun lalu. “Ini untuk menjawab kebutuhan pasar akan produk asuransi kesehatan bermutu dengan pembiayaan yang efisien dan efektif,” kata Gede Subawa.

Direktur Utama PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia, Rosa Christiana Ginting menyatakan, pihaknya diberi modal awal oleh PT Askes sebesar Rp 300 miliar dan diberi target perolehan premi untuk tahun 2009 sebesar Rp 1 triliun.

“Kami mulai beroperasi 1 April 2009. Sejak April hingga Juni 2009 kami mendapat premi sebesar Rp 45 miliar. Memang targetnya tinggi, tapi kami tetap berusaha mencapainya,” kata Rosa.

Di awal beroperasinya Inhealth akan melakukan konversi sebanyak 2,1 juta orang dari 2.100 badan usaha peserta Askes komersial. “Oleh karenanya berdasarkan skala ekonomi portofolio nasabah ini, Inhealth akan segera mencapai critical mass,” kata Rosa.

Sampai saat ini 563 perusahaan atau sebanyak 260.211 orang sudah menjadi peserta Inhealth.

“Inheath menjalankan kegiatan asuransi jiwa dengan produk asuransi kesehatan, yang pengelolaannya berdasarkan mekanisme managed care dan indemnity. Sistem managed care menyediakan layanan menyeluruh sesuai kebutuhan medis, pola rujukan terstruktur dan berjenjang oleh provider yang terseleksi, sedangkan sistem indemnity memberikan kebebasan kepada peserta untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, namun setiap tahun jumlah biaya untuk setiap jenis pelayanan dibatasi,” papar Rosa.